
Ještě nedávno byl hlavním ukazatelem kompenzace diabetu pouze glykovaný hemoglobin. Už ale rozhodně není jediným důležitým kritériem. Technika jde dopředu. Máme k dispozici senzory kontinuální monitorace glykémie, proto dochází ke zpřísňování ukazatelů. To, co se dříve zdálo vynikající, je dnes již požadovaný standard. Musíme se tedy více snažit. Jde o to nejdůležitější – o zdraví!
1) Glykovaný hemoglobin (HbA1c):
Hodnocení | HbA1c (mmol/mol) | Průměrná glykémie (mmol/l) |
Vynikající | < 48 | 6,6 – 7,8 |
Velmi dobrý | 49 – 53 | 7,9 – 8,6 |
Uspokojivý | 54 – 58 | 8,7 – 9,4 |
Neuspokojivý | 59 – 69 | 9,5 – 10,9 |
Špatný | > 70 | > 11 |
2) Směrodatná odchylka (SD)
Směrodatná odchylka vyjadřuje glykemickou variabilitu, tedy to, jak moc se glykémie mění. Doporučení je mít směrodatnou odchylku (SD) nižší než 3,5 mmol/l. Důležitý je také variační koeficient (CV), který se vypočítá jako: CV = SD/průměrná glykémie. Variační koeficient by měl být nižší než 36 %.
Příklad výpočtu:
SD je 3,9 – to je neuspokojivá odchylka při průměrné glykemii 8,8 zjistíme CV výpočtem 3,9/8,8=0,44 což je 43 % takže ani variační koeficient nesplňuje kritéria dobré kompenzace.
3) Čas v doporučeném rozmezí (Time In Range)
Důležité je i udržování glykémie v rozmezí mezi 3,9 mmol/l – 10 mmol/l v 70 % času. Pro lepší kompenzaci je ale lepší stanovit přísnější rozmezí mezi 3,9 mmol/l – 7,8 mmol/l.