Somogyho fenomén

Somogyiho fenomén je jev pozorovaný u pacientů s diabetem. 

Jedná se o situaci,  kdy dochází k ranní hyperglykémii (zvýšené hladině cukru v krvi),  která je paradoxně důsledkem noční hypoglykémie (nízké hladiny cukru v krvi).

Mechanismus tohoto fenoménu spočívá v obranné reakci organismu na hypoglykémii. 

Pokud během noci klesne hladina glukózy příliš nízko, tělo aktivuje stresové hormony, jako je glukagon, adrenalin,  kortizol a růstový hormon. Tyto hormony stimulují játra k uvolnění glukózy do krve,  což může vést k nadměrnému vzestupu glykémie nad normální hodnoty v ranních hodinách.

Somogyiho fenomén je důležité odlišit od tzv. dawn fenoménu, který je také spojen s ranní hyperglykémií,  ale bez předchozí hypoglykémie. 

Správná diagnostika obvykle zahrnuje měření glykémie během noci (například kolem 2.–3. hodiny ranní). Velkým pomocníkem je samozřejmě kontinuální monitor glykémie, který může zabránit takovým poklesům glykémie.

Z klinického hlediska má rozpoznání Somogyiho fenoménu zásadní význam,  protože nesprávná interpretace ranní hyperglykémie může vést ke zvýšení dávky inzulinu, což by problém dále zhoršilo. 

Čato řešením naopak bývá úprava večerní dávky inzulinu nebo zařazení malé večerní svačiny.

Celkově je Somogyiho fenomén příkladem složité regulace hladiny glukózy v organismu a zdůrazňuje význam individuálního přístupu k léčbě diabetu.