Screening všech dětí na diabetes 1. typu
Screeningový test hledá autoprotilátky, které signalizují imunitní útok na buňky produkující inzulin
Rozsáhlé screeningové vyšetření odhalilo děti s raným stádiem diabetu 1. typu ještě před tím, než se objevily závažné příznaky. Díky tomu se snížilo riziko diabetické ketoacidózy.
Screeningový test hledá autoprotilátky, které signalizují imunitní útok na buňky produkující inzulin.
Výzkum ukázal, že národní screening by mohl rodinám dát čas na přípravu a možná otevřít přístup k léčbě, která oddaluje závislost na inzulínu.
Velká britská studie naznačuje, že screening dětí na diabetes 1. typu pomocí jednoduchého krevního testu (pouhým píchnutím do prstu) by mohl pomoci dříve odhalit prediabetický stav a zabránit některým z nejnebezpečnějších akutních projevů.
DM1 se může vyvinout pomalu, ještě dříve než se projeví příznaky.
Když je diagnóza zjištěna pozdě, může dojít k život ohrožující komplikaci – diabetické ketoacidózy, která často vyžaduje urgentní hospitalizaci.
Včasné odhalení protilátek dává rodinám čas na přípravu a umožňuje lékařům začít s monitorováním a začít léčbou dříve.
Výzkumníci provádějící studii Early Surveillance for Autoimmune diabetes – známou jako ELSA – již prohlédli více než 17 000 dětí ve věku od tří do třinácti let.
Test kontroluje autoprotilátky, proteiny produkované imunitním systémem, které mohou omylem cílit na vlastní tkáně těla.
U některých dětí může včasné odhalení také otevřít dveře k léčbě, která má za cíl zpomalit postup. Existuje lék zvaný teplizumab, který má zklidnit imunitní útok na slinivku a zpomalit přechod k inzulínové závislosti.
Klinické studie naznačují, že tento lék může v průměru zpozdit nástup účinku asi o tři roky.
První výsledky ELSA ukazují různé možnosti. Některé děti měly jednu autoprotilátku, což signalizovalo zvýšené budoucí riziko.
Jiní měli dvě nebo více autoprotilátek, ale inzulín ještě nepotřebovali, což odpovídá ranému stádiu diabetu 1. typu.
U malého počtu bylo zjištěno nediagnostikované onemocnění diabetem 1. typu a museli okamžitě nasadit léčbu inzulínem.
Další fáze – ELSA 2 – bude se jednat o rozšíření studie na děti ve věku od dvou do 17 let, přičemž testování bude možné doma, ve škole nebo v ordinaci praktického lékaře.
Zda Spojené království přijme univerzální screening, bude rozhodnutím ministrů, doporučeným Národním screeningovým výborem Spojeného království a důkazy ze studií jako ELSA.
Několik dalších zemí zkoumá podobné přístupy a Itálie již zavedla screening dětí a mladých lidí. U nás se jedná o projekt BETTY.
zdroj: Diabetes.co.uk
obrázek: iStock