Jak na Mount Everest po snídani?

Nebojte, nebudu vás tahat na horský výšlap. Budeme se sice bavit o výškách, ale těch, které se týkají glykémie. Existuje známé přísloví: "Co oči nevidí, srdce nebolí…" Toto platí zásadně i u diabetu 1. typu. A jak to? Dokud člověk nemá kontinuální glukozový monitor (dále jen CGM), spoustu věcí nevidí. Nevidí krásné Himaláje nebo Krkonoše po jídlech. Vidí prostě jen pár celkem dobrých hodnot a má dojem, že má glykémie celkem stabilní. Zděšení často přichází po prvním seznámení s CGM, který často není až tak milosrdný jako pár hodnot změřených glukometrem.

Postupně se začínají vytvářet kopce, kopečky, hory a velehory, které netvoří úsměvy na rtech.

Častým problémem jsou velehory po snídani. Bohužel ráno je nejnižší citlivost na inzulin (velká inzulinová rezistence), a proto je dobré vyzkoušet následující možnosti, jak se velehor zbavit:

a) ČEKEJTE – v životě samozřejmě to nejlepší. Ale v tomto smyslu myslím delší čekání s jídlem po aplikaci inzulinu. Pokud čekat nechcete, máte jinou možnost:

b) ZRYCHLETE – tedy ne vy, ale svůj inzulin. Např. místo Actrapidu zvolte Novorapid, pokud ani ten není dostatečně rychlý, zvolte např. Fiasp. V případě že užíváte Actrapid, který je bohužel celkem pomalý, musíte totiž déle čekat na jídlo. Nejlepší je v tomto případě mít CGM neustále, ale pozor na to, abyste "nepřečekali" a nedošlo k nechtěné hypoglykémii. Výhodou tohoto inzulinu (pokud jste na perech) ale je, že tento inzulin pokryje většinou i svačinku, což u Fiaspu a Novorapidu většinou neplatí.

c) PERAŘI - pokud nechcete čekat, dopichovat nebo nesvačit, existuje super možnost mixovat do jedné inzulínky nejprve Novorapid, Actrapid a můžete i přidat Insulatard či Levemir.

d) SNIŽTE - Pokud nechcete čekat, dopichovat, nesvačit nebo máte hrůzu z inzulínky, máte možnost ještě snížit glykemický index snídaně - jíst pomalé sacharidy, či začít zeleninou, která vstřebávání jídla velmi zpomalí. Můžete také zkusit Low carb/nízkosacharidové snídaně.

e) PUMPAŘI – můžete ráno navýšit bazál v době snídaně, nebo použít super bolus. Pumpa je většinou velký zachránce kopců po snídani.

Co zabírá Vám? Máte nějaké další tipy, jak se nechtěných velehor zbavit?

Takže „Řípům“ zdar!

Pozn. Tento článek neobsahuje lékařské rady, shrnuje pouze moje osobní zkušenostní s ranní rezistencí k inzulinu.