Začátek diabetu 1. typu (T1D) obvykle zahrnuje genetickou predispozici k rozvoji stavu, jakož i „spouštěč z prostředí“ (jako je např. virová infekce nebo jiné expozice). Jak jsme již dříve uvedli, multicentrické mezinárodní výzkumné seskupení nazvané TEDDY (The Environment Determinants of Diabetes in the Young) zkoumalo od roku 2004 potenciální environmentální spouštěče, které mohou u dětí vyvolat diabetes 1. typu.
V poslední tiskové zprávě je uvedeno:
„TEDDY se zaměřuje na objevování virů a nutričních faktorů, které interaktují s geny, aby „ spustily “ imunitní destrukci beta buněk, která se projeví výskytem autoprotilátek ostrůvků. Do studie se zařazují děti identifikované jako „ohrožené“ pro vývoj diabetu. 15 let se u nich sleduje výskyt různých beta-buněčných autoprotilátek a diabetu. TEDDY také studoval biomarkery, které mohou předvídat rychlejší nebo pomalejší progresi k diabetu po zahájení autoimunitní destrukce.“
Nyní byly na 80. vědeckých zasedáních American Diabetes Association (ADA) představeny nové údaje o environmentálních souvislostech mezi diabetem 1. typu a celiakií. Marian Rewers, MD, PhD z Centra pro diabetes Barbary Davisové na University of Colorado School of Medicine, spolu s dalšími přednášejícími, poskytli nové výzkumné aktualizace.
Klíčové informace
Zde jsou hlavní poznatky:
- Zdá se, že destrukce beta buněk často začíná velmi brzy - již v prvních dvou letech života.
- Mohou existovat dva odlišné podtypy diabetu 1. typu, které se vyznačují rozdíly v jejich genetice, imunitním systému a různými metabolomickými markery.
- Hodnota HbA1c jako prediktivního faktoru pro rozvoj diabetu 1. typu se může lišit mezi mladými lidmi a dospělými, u kterých se tento stav rozvine.
- Přítomnost enteroviru B ve vzorcích stolice predikuje vývoj autoimunity ostrůvků u dětí.
- Složení střevního mikrobiomu bývá odlišné u dětí, u kterých se vyvinou autoprotilátky ostrůvků. Použití probiotik může pomoci zmírnit toto riziko.
- NEBEZPEČÍ neboli souvislost s užíváním antibiotik.
- Vitamin D, vitamin C a polynenasycené tuky mohou mít preventivní účinky proti autoimunitě, i když toto tvrzení musí být ověřeno v dalších studiích.
Další zajímavá aktualizace se týkala environmentálních determinant celiakie. Existuje určité překrývání genetických faktorů, které jsou spojeny s vývojem diabetu 1. typu a celiakií. Je zajímavé, že nedávný výzkum zjistil souvislost mezi konzumací lepku v raném dětství a zvýšeným rizikem rozvoje celiakie u osob s genetickou predispozicí.
Dr. Rewers to měl shrnout takto:
"Zatímco diabetes 1. typu a celiakie sdílejí mnoho genetických charakteristik, existují zajímavé rozdíly ve způsobu, jakým se tyto choroby vyvíjejí," dodal Dr. Rewers. "TEDDY přispívá vzrušujícími vodítky pro navrhování budoucích studií, které mají zabránit diabetu 1. typu i celiakii."
Závěry
Multidisciplinární mezinárodní výzkumné spojení TEDDY pokračuje v odhalování důležitých dílků složité hádanky, aby bylo možné přesně vysvětlit, jak a proč se u některých jedinců vyvine diabetes 1. typu a další autoimunitní stavy. Pochopení vztahů mezi genetickými predispozicemi k autoimunitní nemoci a jejich možným spuštěním je zásadní pro vývoj účinných preventivních strategií v budoucnosti.
Fotografie: iStock
Autor: Maria Muccioli Ph.D. 15. června 2020
Volně přeloženo redakcí AID
ZDROJ