Diabetes 1. typu je celosvětově nejčastějším metabolickým onemocněním u dětí a dospívajících. Může to být obzvláště nebezpečné, protože často neexistuje žádná diagnóza, dokud se již neobjeví závažné a někdy život ohrožující příznaky. Nová studie „SINT1A“ zkoumá potenciál konkrétního probiotika k včasnému posílení imunitního systému u dětí se zvýšeným genetickým rizikem diabetu 1. typu a tím k prevenci jeho rozvoje. SINT1A je veden Helmholtz Zentrum München a je součástí mezinárodní iniciativy GPPAD, včetně profesora Ezia Bonifacia a jeho týmu v Centru pro regenerativní terapie v Drážďanech. Přibližně u jednoho ze 300 dětí a dospívajících ve věku 18 let je diagnostikováno autoimunitní onemocnění diabetes 1. typu. Přibližně 90 % pacientů nemá blízkého příbuzného s diabetem 1. typu, což znamená, že toto onemocnění může postihnout jakékoli dítě bez anamnézy onemocnění v jejich rodině. Lidé s diabetem 1. typu si musí po zbytek života podávat injekčně inzulín, protože jejich vlastní imunitní systém útočí na buňky produkující inzulín v „ostrůvcích“ jejich slinivky břišní. Inzulín má v těle zásadní funkci, transportuje cukr z krve do buněk těla. Vlastní inzulín v těle je často prvním cílem imunitní reakce, která vede k diabetu 1. typu.
Užívání probiotik by mohlo vést ke zlepšení imunitního systému v časných stádiích diabetu 1. typu, kdy se v krvi objevují takzvané ostrovní autoprotilátky v důsledku útoku imunitního systému na buňky produkující inzulín. Vědci z dřívějších vědeckých studií vědí, že děti, u nichž se tyto protilátky vyvinou, mohou v raném dětství trpět nerovnováhou ve střevní mikroflóře. Nová studie SINT1A (Suplementace s B. Infantis pro zmírnění autoimunity při diabetu 1. typu) má za cíl zabránit výskytu ostrůvkových autoprotilátek u dětí se zvýšeným rizikem vzniku diabetu 1. typu podáním probiotika obsahujícího kmen Bifidobacterium Infantis (aktivovaný B . infantis EVC001) spolu s jejich každodenní výživou. Předpokládá se, že užívání této bakterie podporuje zdravý a vyvážený vývoj střevní mikroflóry, o které se předpokládá, že má příznivý účinek na imunitní systém, než se objeví první příznaky autoimunity. SINT1A sleduje probíhající zkoušku primárního orálního inzulínu (POInT), která podává inzulín orálně k trénování a senzibilizaci imunitního systému v rané fázi, aby nedošlo k autoimunitě proti inzulínu.
"Věříme, že imunitní systém ústní a střevní sliznice je velmi důležitý pro prevenci imunitně zprostředkovaných onemocnění, jako je diabetes 1. typu. Studie POInT využívá střeva (kam se dostává perorální inzulín) k seznámení imunitního systému s inzulínem a prevenci autoimunitní reakce proti němu. SINT1A byl navržen na základě znalostí, že zdravá střevní mikroflóra snižuje zánět, což pomáhá imunitnímu systému lépe rozlišovat bezpečné antigeny od nebezpečných. “ Prof. Ezio Bonifacio, vedoucí studie, TU Dresden.
Tímto způsobem chtějí výzkumníci SINT1A snížit pravděpodobnost, že se u dětí s vysokým genetickým rizikem vzniku diabetu 1. typu zahájí imunitní odpověď, která vede k autoimunitě. „Pokud výsledky obou studií ukážou, v co doufáme,“ vysvětluje prof. Bonifacio, „zaměříme se na kombinaci obou studií pro optimalizovanou synergickou strategii prevence diabetu 1. typu. Diabetes 1. typu by se mohl stát chorobou, které by bylo možné zabránit.“ Studie SINT1A bude zahájena v dubnu 2021 ve více evropských zemích jako součást GPPAD (Globální platforma pro prevenci autoimunitního diabetu) - mezinárodní iniciativy k prevenci diabetu 1. typu. Výzkumná pracoviště GPPAD se nacházejí v Belgii (Lovaň), Německu (Drážďany, Hannover, Mnichov), Polsku (Varšava), Švédsku (Malmoe) a Velké Británii (Cambridge, Newcastle). Účast ve studiích SINT1A a POInT vyžaduje důkaz o zvýšeném riziku diabetu 1. typu. Screening novorozenců umožňuje detekovat toto riziko dlouho před projevem nemoci. Test lze provést s několika kapkami krve během prvních 7 dnů života. Prof. Bonifacio a jeho tým zahájili za tímto účelem v roce 2016 screeningový program pro novorozence (v Německu se jmenuje „Freder1k“). „Spolu se silnou vědeckou sítí GPPAD jsme byli schopni vyšetřit 245 000 dětí na mezinárodních screeningech novorozenců. U 1,15 procenta jsme zjistili zvýšené genetické riziko. Včasná detekce je nezbytná pro přijetí smysluplných preventivních opatření,“ říká profesor Reinhard Berner ředitel dětské nemocnice. Charita Trust Leona M. a Harry B. Helmsley financuje novou studii SINT1A a pokračování zavedeného screeningu novorozenců částkou přesahující 30 milionů USD. „Ve společnosti Helmsley se zavazujeme investovat do odvážných nápadů,“ říká Dr. Anne Koralova, programová ředitelka společnosti Helmsley. „GPPAD je jednou z našich největších investic, protože má tolik slibných výzkumů a představuje druh mezinárodní spolupráce potřebné pro vědecké průlomy.“