Tuto práci vytvořila skupina vědců v Itálii a já si myslím, že by vás to mohlo zajímat. Celá práce je k dispozici na https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
Hlavní text je níže, ale všechny odkazy, autoři a další materiály jsou k nahlédnutí pro kohokoliv, kdo má zájem o podrobnější prostudování studie.
Text z Národního centra pro biotechnologické informace:
Abstrakt
Infekce CoVid-19 se zdá být neobvyklá u pacientů s onemocněním Diabetes Mellitus 1. typu, přestože jsou považováni za rizikovou populaci. Myslíme si, že je to částečně kvůli zvláštnímu imunitnímu stavu, který vede ke zničení beta buněk.
Infekce Coronavirus (Covid-19) se rychle šíří po celé planetě, ale neočekávaně se zdá, že pacienti s diabetem 1. typu mají lehčí průběh onemocnění, přestože představují rizikovou populaci. Vzhledem k nedostatku testů na koronavirus u asymptomatických pacientů není skutečná míra infekce u pacientů s diabetem 1. typu známa. Co je více významné, je chybějící úmrtnost těchto osob a podle našich znalostí absence pacientů se závažnými následky. V příčném pozorování provedené v Algheru na Sardinii, tedy v oblasti jedné z „červených oblastí“ Itálie a oblasti s největší koncentrací diabetiků 1. typu na světě, byl hlášen pouze jeden případ, který byl snadno vyléčen. To nedávno potvrdila organizace ISPAD. Ale co by mohlo být vysvětlením tohoto zvláštního jevu? Obvykle závisí lidská imunita proti cizím antigenům zásadně na rovnováze Th1 a Th2 imunity.
Imunita Th1 je většinou prozánětlivá, řízená T-lymfocyty a modulována IL-6 a interferonem gama mezi jinými molekulami a její účinek je proti patogenům, které vyžadují internalizaci, jako je tomu v případě Coronaviru. Imunita Th1 je převládající v mladším věku, a to může alespoň částečně vysvětlit mírnější průběh tohoto virového onemocnění u mládeže, oproti Th2 imunitě, která je řízená B-lymfocyty a protilátkami.
Diabetes prvního typu má stejnou patogenezi Th1 autoimunity, jako u Hashimotovy tyroiditidy (zánět štítné žlázy) nebo celiakie, které často koexistují. Bylo prokázáno, že „inzulitida (zánět Langerhansových ostrůvků)“ diabetu prvního typu je způsobena tím, že rovnováha mezi imunitami Th1 a Th2 se naklonila na stranu Th1. Zánět tedy nebyl Th2 imunitou, která je protizánětlivá, zabráněn.
Předkládáme hypotézu, že mírnější průběh onemocnění Covid-19 u diabetiků 1. typu může být částečně vysvětlen nerovnováhou imunity Th1 vs. Th2. Protože existují způsoby, jak tuto rovnováhu posunout jedním nebo druhým směrem, může to nabídnout cestu k léčbě. Nakonec si myslíme, že by měl být podporován sběr dat o hojnosti infekce Covid-19 u všech autoimunitních onemocnění zprostředkovaných Th1.
Anglická verze:
Is It Fair To Hope That Patients With Type 1 Diabetes (Autoimmune) May Be Spared By The Infection Of Covid-19?
A group of researchers in Italy have produced this work and I thought you may be interested in reading it. The work in it’s entirety is available at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
The main text is below but all links, authors and additional materials can and should be looked at by anyone interested in understanding the study.
from The National Center for Biotechnology Information
Abstract
The CoV-19 infection appears to be unusual among patients with type 1 Diabetes Mellitus, although they are considered a fragile population. We think that this in part due to the peculiar immune condition that leads to the destruction of the Beta cells.
The Coronavirus (Covid-19) infection is spreading rapidly throughout the planet, but, unexpectedly, patients with Type 1 Diabetes seem to have a mild form of the disease even if they represent a fragile population. Due to the shortage of coronavirus tests on the asymptomatic patients the true rate of infection of type 1 diabetic patients is not well known What is more significant is the absent mortality rate among these persons and, to our knowledge, the absence of patients with serious consequences. In a transversal observation made in Alghero, Sardinia, one of the “red counties” of Italy and one with the greatest concentrations of type 1 diabetics in the world, there is just 1 case reported, easily healed. This has been recently confirmed by the ISPAD. But what could be the explanation for this strange phenomenon? Traditionally, the human immunity to foreign antigens depends critically on the balance of the Th1 and Th2 immunity.
The Th1 immunity is mostly proinflammatory, mediated by T-lymphocytes and modulated by IL-6 and Interferon Gamma among the other molecules, and its mode of action is against pathogens that require internalization, like is the case of the Coronavirus. The Th1 immunity is prevalent in the younger age, and this may at least in part explain the milder course of this viral disease in the youth versus Th2 immunity mediated by B-Lymphocytes and antibodies.
Type 1 diabetes has a Th1 autoimmunity pathogenesis, as in Hashimoto’s Thyroiditis or Coeliac disease, which frequently coexist. It has been demonstrated that the “insulitis” of Type 1 diabetes is due to a tip of the immunity towards Th1, unrestrained by the Th2 which is mainly anti-inflammatory.
We are putting forward the hypothesis that the milder course of the Covid-19 disease in Type 1 diabetics maybe in part explained by an imbalance of Th1 vs Th2 immunity. Because there are ways to move this balance in a direction or the other this may offer a pathway to treatment. Finally, we think that data collection on the prevalence of Covid-19 infection in all Th1 mediated autoimmune diseases should be encouraged.
Zdroj aj textu a obrázku.
Volný překlad: redakce I am diabetic